青少年特發性脊椎側彎（AIS）是一種常見的脊柱畸形，又稱青少年原發性脊柱側彎，在青少年期脊椎向左或向右彎曲，或同是伴有脊椎旋轉，而呈現「C」形或「S」形，以往認為大部分原發性脊柱側彎並無明顯成因，而近件研究[1]則指出AIS與基因遺傳有關。

為什麼需要關注青少年特發性脊椎側彎?


青少年特發性脊椎側彎一般很少自癒，部份患者更可能會出現各種併發症，例如胸廓變形擠壓心肺，影響呼吸困難，或出現壓迫脊髓神經，引發肢體痹痛，或影響其他內臟器官的位置與功能。

更值得關注的是，除了引起身體的不適和功能障礙，脊椎側彎還可能對個體心理健康產生潛在負面影響。

[2]有研究發現，32% 的脊椎側彎青少年都表現出明顯的心理困擾，焦慮擔憂是最常見的，情況與兒科癌症和心臟移植患者相似。脊椎側彎的青少年可能表現出較不積極的生活觀、自尊心較低、與同儕交往更加困難。


為什麼有些患者整骨、伸展、背架治療效果不顯著?


對於單純肌肉功能性問題的側彎，整骨、伸展、肌肉訓練可能起到效果。

但有不少案例成效並不顯著，更有接受側彎手術後支架在體內無故斷裂，或脊椎變得僵硬。

[3]近代已有研究提出脊椎側彎可能和大腦的異常有關，不小檢測中，患者對自身的身體覺察均較差，患者會自覺歪斜的姿勢是正確的。

[4]其原因可從神經學的觀點來理解，經過患者長時間的身體習慣，大腦可在不需要思考的情況下形成一種指令，呈現該身體姿勢，即使利用背架等外力將身體推擠到好的位置，這種做法並不能改變大腦原先的指令。

針對AIS，妍一醫館在治療中加入大腦訓練的病例


案例
一位脊椎側彎的青少年，側彎弧度在四十五度以上，年幼時曾佩戴矯正支架，但效果不明顯，

胸廓可見凹陷，肩胛骨明顯高低，呼吸時胸部不能擴張。

針對此病例，除針灸及手法治療，我們額外安排了大腦訓練，影片當中是激活前庭脊髓束、小腦、伸肌，以及穩定眼球及腳踝的動態訓練。

每一位青少年的脊椎側彎都存在差異，我們會先評估再安排針對性療程。

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[1] Xiaolu Wang; Ming Yue; Jason Pui Yin Cheung,Impaired glycine neurotransmission causes adolescent idiopathic scoliosis, The Journal of Clinical Investigation. 2024;134(2)
[2]Sanders, A.E.; Andras, L.M.; Iantorno, S.E.; Hamilton, A.; Choi, P.D.; Skaggs, D.L. Clinically Significant Psychological and Emotional Distress in 32% of Adolescent Idiopathic Scoliosis Patients. Spine Deform. 2018, 6, 435–440.
[3]MR analysis of regional brain volume in adolescent idiopathic scoliosis: Neurological manifestation of a systemic disease, Tianming Liu PhD,Journal of Magnetic Resonance Imaging: Volume 27, Issue 4, 2008

[4]www.scoliosis-expert.com/blog/how-to-do-scoliosis-exercise-part-one

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